Reisekostenabrechnung (Langantrag)	DPolG Saarland

AntragstellerIn:	[Name], [Vorname(n)], Mgl.-Nr.: [Mgl.-Nr.]
[Anschrift]

Reiseanlass:	[Veranstaltungsname o.ä.]
[am .../von...bis...] in [Anschrift]

Beginn der Reise:	Ort:	[Abfahrtsort]
Datum:	[Abfahrtsdatum]	Uhrzeit:	[Abfahrtszeit]

Ende der Reise:	Ort:	[Endort]
Datum:	[Rückkehrdatum]	Uhrzeit:	[Rückkehrzeit]

Tagegeld

für 0 Tage à 24,00 Euro	0,00	Euro

abzgl. 0 Hauptmahlzeiten à 9,60 Euro	0,00	Euro

abzgl. 0 Hauptmahlzeiten à 4,80 Euro	0,00	Euro

Unterbringungskosten

durch DPolG, Veranstalter oder Dritte übernommen

Selbstzahler*	0,00	Euro

Anreise-/Fahrtkosten

Reise mit öffentlichen Verkehrsmitteln*
genutzte Verkehrsmittel:	0,00	Euro

übrige Reise mit eigenem/zur Nutzung überlassenem Kraftwagen
Entfernungskilometer (einfache Wegstrecke): 0 km	0,00	Euro

übrige Reise mit anderen Verkehrsmitteln
Entfernungskilometer (einfache Wegstrecke): 0 km	0,00	Euro

Nebenkosten / sonstige Auslagen

0,00	Euro

0,00	Euro

Gesamtsumme	0,00	Euro

*)	Bitte Belege beifügen. Ohne Beifügung aller Einzelbelege ist eine Auszahlung nicht möglich.

Ich bestätige hiermit, die Richtigkeit und Vollständigkeit der Angaben in diesem Antrag. Ich weiß, dass ich selbst dafür verantwortlich bin, Tagegelder ggf. als Einnahmen aus selbstständiger Tätigkeit in meiner Steuererklärung einzusetzen. Die Fahrtkosten werden auf Beschluss des Landesvorstands grundsätzlich pauschal der Regelungen zur Pendlerpauschale aus § 9 Abs. 1 Nr. 4 EStG erstattet.

Die Auszahlung ergeht nach Prüfung grundsätzlich auf das Beitragskonto des Empfängers.

Ort, Datum	Unterschrift AntragstellerIn

Bearbeitungsvermerke:
Rechnerisch richtig	Sachlich richtig	Gebucht	Lfd-Nr.